作者 | 乐清正规杠杆配资平台
来源 | 赛柏蓝器械
贵州打响云胶片省级集采第一枪。
01
云胶片集采来了
近日，贵州医保局发布《贵州省云胶片集中带量采购文件（征求意见稿）》（简称《意见稿》），省级云胶片集采被提上日程。
根据《意见稿》，本轮集采品种为云胶片，具体包括国家医保局《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》中，放射检查类医疗服务价格项目，提供云胶片服务，包括云胶片收集过程中的数据采集治理、、云计算、云安全、云网络、调阅共享应用、标准规范制定等内容，并详细申报产品的技术、质量、安全等要求。
从采购品种可见，此次云胶片集采带有明显的打包服务属性，与单纯的耗材产品集采有较大区别。
7月14日，贵州医保局发布《关于组织开展贵州省云胶片集中带量采购的公告》，明确此次集采的基本思路，其中包括对“立项指南”要求的全省公立医疗机构“数字影像处理和上传储存服务”采取“云胶片（医用耗材）”集中带量采购，由中选企业集中提供相关服务。
《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》于2024年11月由国家医保局印发，截至目前安徽、广东、四川、河南均发布具体价格表，云胶片收费机制已渐渐明晰。
从制度设置的角度出发，推进云胶片是件较为急迫的任务。国家医保局此前发文指出，如果一项检查检验结果不可上传、不可共享、不可核查，可能会大幅贬值，甚至被医保拒付。
安徽已明确规定，对于不能提供符合要求的“数字影像处理和上传存储服务”的，执行的相关放射检查项目价格减收5元。此外，实体胶片不再打包计入检查价格，仅在患者确有需求且知情同意下方可收取费用，实体胶片按实际采购价格零差率销售。
近年 云胶片使用量的快速攀升，也是开展集采的先决条件之一。按照国家医保局披露的数据， 常州市试点以来，物理胶片使用量环比下降96%，数字影像调阅次数环比增长216.37%。
根据《意见稿》，贵州省此次采购需求量按医疗机构报送的云胶片未来一年的需求量累加得出（上一年度影像检查人次量约为3896万，仅供参考），第二年报量原则上不低于上一年度报量。将按照患者影像检查人次单价进行报价，所报服务综合单价不得超过5元/人次。
02
竞价+议价谈判定中选
超详细评审标准公布
相较单纯的产品集采，服务属性集采的要求会更为详尽，各类量化指标在此次《意见稿》中有多处体现。
例如，在质量方面，应实现平台全年连续稳定运行，系统可用性及连续性指标≥99.99%，登录并发响应时间在5秒内等。
在评估指标设置上，要求单台前置机年度故障停机≤2次，单次故障时长≤1小时。CT、MR等序列影像加载，访问页面加载时间应在3秒以内，不得有停顿、延时或中断等现象影响阅片诊断。
与之相应的是 ，此次集采的拟中选规则也全面细化。
此次采购支持联合体申报，联合体成员数量须≤2家。根据合格申报企业的数量采用竞价、议价的方式。申报企业数量≥3家的，采用竞价的方式。申报企业数量＜3家的，采用议价谈判的方式。
竞价评审包括价格、技术、商务等多项因素，并明确了4大加分项，具体如下：
其中，申报企业≥3家：根据评审标准进行评分排序， 入围3家为中选候选人，得分最高的确定为中选企业。评审得分相同的，按报价由低到高顺序排列；评审得分且报价相同的，按技术得分由高到低顺序推荐。
申报企业数＜3家：在通过响应符合性审查的前提下，参考竞价评审标准，技术分、商务分、加分项分值均达到80%以上，采用议价谈判方式确定1家拟中选企业，否则终止采购。
综上可见，价格对是否中标影响的相对偏弱。从对企业认证、技术负责人、机房面积等指标的高要求可见，此次对全过程服务的重视程度。
03
需求端加速转向
胶片市场格局重塑
云胶片此前曾在重庆、湖北等地开展过小规模分散型采购，但以省级为单位开展的大规模集采尚属国内首例。若该模式被实践验证有效并在加速铺开，那国内云胶片建设将跨入全新阶段。
从市场角度出发，根据国家和各地的立项指南，传统胶片正在从医院的创收项转为成本负担。出于经营考量，医院推动云胶片的动力得到激发，而大规模集采将加速该进程。
伴随国家对欺诈骗保智能监管力度不断加大，影像数据上云能够有效肃清重复检查、反复检查、多头检查等医疗资源浪费问题，同时为医保基金精细化管理和医疗行为规范化提供数据支撑。
在医院经营和医保监管的切实需求下，传统胶片企业将面临市场份额流失。从底层技术来看，传统胶片与云胶片并非同类产品，且需要多领域协同配合，意味着各类新秀企业有望借着新技术浪潮，快速抢占市场份额实现崛起。
例如，在10年就开始布局云影像的宁波全网云医疗，其云胶片产品落地县级及以上规模医疗机构已达400多家，实现细分领域市占率20%以上。
但依托多年建立的医院绑定生态，迈瑞、联影等影像巨头开展云胶片具备天然的硬件和渠道优势。且从贵州集采文件可见，其对产品、企业设置极高的认证标准，这决定了中小厂商进场门槛较高。
从长远来看， 云胶片的推进并非仅冲击传统胶片的市场份额，其打破物理限制的属性同样也是远程会诊和分级诊疗的重要技术基础。随着省级集采启动，云胶片在各级医院的渗透率将快速攀升，其背后隐藏的市场潜力还将继续释放。
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